Новое в терапии Chlamydophila Felis (хламидиоза кошек)
ОБЗОР
Chlamydophila Felis является внутриклеточной, грамотрицательной, палочковидной кокковидной бактерией, которая способная инфицировать кошек всех возрастов, но кошки <1 года подвержены большему риску заражения. В последнее изменение номенклатуры было предложено классифицировать все виды Chlamydiaceae в один род, хламидии , C Felis видовая для кошек. Передача C Felis инфекции необходим тесный контакт между кошками, потому что микроорганизм не выживает вне хозяина. Таким образом, распространенность инфекции может наблюдаться (например, приютах, питомниках). C Felis инфекция является основной причиной конъюнктивита у кошек, и глазные выделения, вероятно , являются наиболее важным источником инфекции. Кроме того, С Felis был выделен из легких, желудочно - кишечного тракта, а также половых путей у кошек.
Системная антимикробная терапия показана, чтобы облегчить клинические признаки и уменьшить распространение микроорганизма, в то время как местное лечение может быть использован в качестве дополнительного лечения конъюнктивитов. Из - за высоких темпов субклинических инфекций, системное лечение всех кошек в зараженной группе рекомендуется свести к минимуму риск повторного заражения.
ДОКСИЦИКЛИН
10 мг / кг перорально один раз в день или 5 мг / кг перорально два раза в день в течение 28 дней или 2 недели до разрешения клинических признаков.
Рекомендуется задавать в виде суспензии.
Тетрациклины, особенно доксициклин, считаются антибиотиком выбора для лечения C Felis . Как и другие тетрациклины, доксициклин является бактериостатическим антибиотиком , который ингибирует синтез бактериального белка путем обратимого связывания с субъединицами рибосом 30S и 50S. Дача тетрациклинов молодым животным было связано с аномальным и нарушением формирования ткани зубов, но подобные аномалии были реже при назначении доксициклина. Кроме того, эзофагит и возможные стриктуры пищевода могут возникнть у кошек получающие препарат в виде таблеток или капсул, поэтому пациенты должны получать с лекарством воду или еду, чтобы предотвратить задержку препарата в пищеводе. Использование суспензии рекомендуется в данном случае.
Хотя терапия тетрациклинами является методом выбора, связанные с ним неблагоприятные побочные эффекты, особенно у молодых кошек, наводят на мысль об использование альтернативных вариантов терапии антибиотиками.
ЭНРОФЛОКСАЦИН
5 мг / кг перорально один раз в день (максимальная доза одобрена у кошек) в течение 28 дней или 2 недели до разрешения клинических признаков.
Энрофлоксацин является бактерицидным противомикробным препаратом, который эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Механизм действия не до конца понятен, но , как полагают, ингибирует бактериальную ДНК-гиразы (тип II топоизомеразы), защищающее суперспирализацию ДНК и ее синтез. Более высокие дозы связаны с дегенерацией сетчатки и постоянной слепотой у кошек. Хотя риск дегенерации сетчатки уменьшается при даче более низких доз препарата. Энрофлоксацин все еще может быть ретинотоксичным у большинства кошек.
• Терапию Энрофлоксацином часто избегают у молодых животных из - за ассоциаций с артропатией, хотя это чаще наблюдаются у собак.
МАРБОФЛОКСАЦИН
2,75 мг / кг перорально один раз в день в течение 14-28 дней или 2 недели до разрешения клинических признаков.
Марбофлоксацин, эффективный антимикробный препарат в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, имеет подобный механизм действия, как и другие фторхинолоны. Марбофлоксацин хорошо переносится у кошек, хотя и вероятны минимальные токсические эффекты на сетчатку, неизвестны данные о ретинотоксичности как у энрофлоксацина.
Эффективность марбофлоксацина при лечении инфекции C Felis и элиминации из организма неизвестна.
ПРАДОФЛОКСАЦИН
5 мг / кг перорально один раз в день в течение 42 дней
По сравнению с другими фторхинолонами, прадофлоксацин оказывает большее влияние на аэробных грамположительных и анаэробных бактерий. Несмотря на разрешение клинических признаков, лечение прадофлоксацином не устраняет инфекцию полностью у всех зараженных кошек. Риск дегенерации сетчатки ниже для прадофлоксацина, чем для других фторхинолонов.
АМОКСИЦИЛЛИН-КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА
12,5 мг / кг перорально два раза в день в течение 28 дней или 2 недели до разрешение клинических признаков.
Амоксициллин является эффективным антибиотиком широкого спектра действия, который ингибирует синтез клеточной стенки бактерии, по сравнению с пенициллинами, обладает повышенной активностью в отношении грамотрицательных аэробов. К сожалению, амоксициллин может быть инактивирован путем увеличения бета-лактамаз, продуцируемых бактериями. Клавулановая кислота, хотя и не антибиотик, ингибирует фермент β-лактамазы, ответственного за резистентность среди некоторых бактерий. Грамотрицательные бактерии могут производить бета-лактамазу, которая превышает количество доступного клавуланата, что составляет большую часть резистентности ,связанного с этим лечением. У экспериментально зараженных кошек, 4-недельный курс амоксициллин-клавулановой кислоты эффективно устранил организм без рецидива C Felis. Побочные эффекты встречаются редко, хотя амоксициллин-клавулановая кислота иногда ассоциируется с диареей, снижением аппетита, и рвотой.
АЗИТРОМИЦИН
• 10-15 мг / кг перорально один раз в день в течение 3 дней, затем два раза в неделю в течение 25 дней.
• 7-10 мг / кг перорально один раз в день в течение 14 дней, затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение 7 дней, затем 5 мг / кг каждый день в течение 14 дней.
Азитромицин - противомикробный препарат широкого спектра действия группы макролидов, который связывается с 50S субъединицами рибосом бактерий и ингибирует синтез белка. У кошек, азитромицин имеет длинные срок полураспада, который предполагает , что инфицированные кошки могут получать лечение реже. 2 раза в неделю азитромицин эффективен при облегчении клинических симптомов , но не полностью устраняет инфекцию С.Felis. Более частое введение азитромицина, улучшает клинические признаки у инфицированных кошек, но этого не достаточно для полной элиминации С.Felis из организма.
Азитромицин может вызвать рвоту и диарею, особенно в высоких дозах.
АКТУАЛЬНОЕ О ТЕТРАЦИКЛИНЕ
Местное применение тетрациклинов возможно при нанесении в оба глаза 2-4 раза в день в течение 28 дней или 1 неделю до разрешения клинических признаков.
По сравнению с зараженными кошками, обработанных системными противомикробными препаратами, инфицированные кошки, местно получавших только тетрациклин имели стойкие клинические признаки. Поэтому терапия тетрациклином остается актуальной в том случае, когда кошка получает дополнительно системную антибактериальную терапию.
Примечание: Все дозы, перечисленные в этой статье, только для кошек!
Перевод: Чистова Е.С. Ветеринарный врач ВК "ВетЛайт"
Оригинал статьи: http://www.plumbstherapeuticsbrief.com/article/chlamydophila-felis?utm_medium=email&utm_source=Clinician%27s+Brief+Newsletter&utm_campaign=Online+160719&eid=290743403&bid=1465556